人工代孕流程-武汉有人找代孕的吗_当试管婴儿遇上输卵管积水，应如何处理呢

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女性不孕因素有很多，其中因输卵管疾病导致不孕的约女性不孕症有三分之一，而输卵管积水又是输卵管不孕的十分之一。对此不少的女性朋友都选择了通过试管来助孕，那么在做试管婴儿前，输卵管积水需要处理吗?

据研究表明，输卵管积水的存在会大大降低试管婴儿治疗的妊娠率。在试管婴儿的超排卵刺激治疗的时候，输卵管积水问题可能会扩大，造成流入宫腔的积液量明显增多，从而从而损坏胚胎发育的微环境，干扰子宫内膜着床或损害胚胎。因此，对于不孕患者而言，输卵管积水问题应该引起我们大家的足够的重视。

1、抽吸积水经阴道超声下输卵管积水抽吸术，其机制是降低了输卵管压力，防止积水流向宫腔，避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。但是此法易使输卵管积水复发，故有时需多次穿刺抽吸。

2、输卵管切除有研究认为切除积水的输卵管不会影响卵巢功能，且可能更易监测卵泡发育，其临床妊娠率明显高于术前。但也有大量研究认为，输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供，影响该侧卵巢激素的分泌以及卵泡发育，故输卵管切除术并非最佳方案。

3、输卵管伞端或壶腹部造口术一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能，可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术，此术式保留了输卵管，避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育，胚胎移植的妊娠率亦可提高，缺点是有可能出现异位妊娠，个别患者输卵管积水会复发。

4、输卵管近端结扎术有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性，而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应，故可作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。

5、输卵管栓塞术最新的研究显示，输卵管栓塞术与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点，不但不影响卵巢功能，还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生，具有良好的应用前景。

1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端、间质部粘连，阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体;

2、管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果是大量水样液体积存于管腔中形成输卵管积水。但必须指出，并非所有的输卵管积水都是由于炎症所致，如输卵管结扎术后，亦偶可导致输卵管积水。输卵管积水多为双侧性，有时一侧可明显大于另侧，呈曲颈瓶样，越近伞端越粗，最大直径可达十余厘米。

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1、机械性冲刷：

输卵管积水可以返流进入宫腔，对胚胎造成机械性冲刷，导致着床率下降。

2、胚胎毒性：

输卵管积水是毒水。积水中含有组织碎片、淋巴细胞或微生物、毒性分子，当积水接触胚胎后可能会对胚胎产生毒性作用，抑制胚胎着床发育。

3、损害子宫内膜容受性：

输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会造成子宫内膜损害，留下对胚胎种植容受性的影响。

Tips:

在进行胚胎移植前，要务必做好输卵管积水的相应处理。可根据情况考虑在腹腔镜下行输卵管切除术、结扎术或者是造口术等;为确保输卵管积水的问题不再反复，严重的输卵管积水问题来说，旦旦医学建议行输卵管切除或者是结扎术。

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